Opioid Krizi
Sentetik opioidler olan nitazenler, bilim insanlarının ilaç tedarikinde bunları nasıl tespit edeceklerini bulmak için acele etmesiyle uyuşturucu krizine neden olabilir.
Potansiyel olarak ölümcül yeni bir sentetik opioid sınıfı , ABD de dahil olmak üzere tüm dünyada aniden ortaya çıkıyor ve bilim insanları bunu uyuşturucu tedarik zincirinde nasıl tespit edeceklerini bulmak için acele ediyorlar.
Geçtiğimiz ay içinde, nitazenler İngiltere’nin Manchester kentinde dört aşırı doz ölümünün sorumlusu olarak gösterildi ; Kanada’nın Hamilton kentinde 2.500’den fazla sahte oksikodon hapında tespit edildi ; ve Hollanda’da ilk kez bulundu . ABD Uyuşturucuyla Mücadele Dairesi, Washington DC’de ortaya çıkmaları konusunda uyarıda bulundu .
Nitazenler, onaylanmayan bir sentetik opioid sınıfıdır
Nitazenler, ilk olarak 1950’lerde geliştirilen ancak piyasaya sürülmesi hiçbir zaman onaylanmayan bir sentetik opioid sınıfıdır.
Teksas Üniversitesi Austin Kampüsü’nde ilaç denetimi konusunda uzmanlaşan translasyonel bilim doktora öğrencisi Claire Zagorski, ilaç şirketlerinin nitazenleri hurdaya çıkarmasının ardından “patent başvurusunda bulunduklarını, sentezi yapıp rafa kaldırdıklarını ve daha sonra yasadışı pazardaki insanlar tarafından ortaya çıkarıldığını” söyledi.
Nitazenler ilk olarak 2019 yılında ABD’de tespit edildi ve geçen yıl hızla yaygınlaştığı görülüyor .
Belçika’daki Gent Üniversitesi’nde toksikoloji laboratuvarında çalışan bir profesör olan Christophe Stove, nitazenlerin yeni bir uyuşturucu krizi yaratması için tüm “malzemelerin yerinde” olduğunu söyledi . Taliban yakın zamanda Afganistan’da haşhaş üretimini yasakladı ve bu da özellikle eroinin hala fentanilden daha popüler olduğu Avrupa’da yasadışı uyuşturucu pazarında eroin sıkıntısına yol açtı . Yasadışı uyuşturucu tedarikçileri için nitazenler bu boşluğu doldurmanın ucuz ve kolay bir yolu olabilir.
Zagorski, sentetik uyuşturucu pazarındaki uygulanabilirliğini anlamak için, daha yaygın olarak tespit edilen nitazenlerden biri olan izotonitazenin nasıl sentezlendiğini inceledi. Yasal olarak temin edilebilen bileşenlerle üretilmesinin ucuz olduğunu buldu.
Nitazenler ayrıca ucuz bir seçenektir çünkü bazıları fentanilden çok daha güçlüdür , ki fentanil zaten morfinden yaklaşık 100 kat daha güçlüdür. Laboratuvarı bilinen nitazenlerin çoğunu ve yakın gelecekte ortaya çıkabilecek bazılarını inceleyen Stove’a göre, hayvan çalışmaları bilinen en güçlü nitazen olan etonitazenin “fentanilden yaklaşık 40 kat daha aktif” olduğunu doğruluyor.
Diğer nitazenlerin, kimyasal yapılarına bağlı olarak, fentanilden biraz daha zayıftan çok daha güçlüye kadar çeşitli güçlere sahip olduğunu söyledi.
Bu yüksek potansiyel seviyesi bir dizi zorluğu gündeme getiriyor. Avustralya’daki Queensland Üniversitesi’nde çevre bilimleri alanında kıdemli araştırma görevlisi olan Richard Bade, nitazenlerin atık suda tespit edilip edilemeyeceğini belirlemek için bir çalışma yürüttü – bu yöntem aynı zamanda Covid-19‘un toplum seviyelerini belirlemek için de kullanılıyor.
Opioidlere karşı tolerans geliştirmemiş
Bade, nitazenlerin “oldukça zorlu” olduğunu çünkü güçlerinin “atık suda görülen konsantrasyonların, bir toplulukta oldukları bilinse bile, çok düşük olabileceği” anlamına geldiğini söyledi. Çalışması, atık suda nitazenleri tespit etmenin mümkün olduğunu, ancak diğer maddelerden daha hassas yöntemler gerektirdiğini buldu .
Bazı nitazenlerin yüksek potansiyeli onları kullanan kişiler için daha tehlikeli hale getiriyor. Stove, yasadışı üreticiler bunları düzgün bir şekilde karıştırmazlarsa bazı hapların çok fazla nitazen tozu içerebileceğini söyledi: “Biraz daha fazla içerenleri alacak kadar şanssızsanız, aşırı doz alabilirsiniz,” dedi.
Nitazenler, insanlar bunları aldıklarını bilmediklerinde özellikle tehlikelidir. Stove, yakın zamana kadar çoğu nitazen tüketicisinin bunları özellikle çevrimiçi aradığını söyledi. Ancak bu günlerde nitazenler, Xanax veya oksikodon gibi başka şeyler olarak pazarlanan sokak uyuşturucularında ortaya çıkıyor . Opioidlere karşı tolerans geliştirmemiş ve farklı bir ilaç aldığını düşünen birinin, nitazenler gibi yüksek etkili opioidlere maruz kaldığında aşırı doz alma olasılığı daha yüksektir.
Test şeritleri, insanların ilaç stoklarında gizli maddeler olup olmadığını görmelerini sağlayan ucuz bir yöntemdir.
“Gerçekten çok basit. İlacınızı enjekte etmek veya içmek veya başka bir şey için hazırladığınız sıvıya batırdığınız küçük bir şerit,” dedi Zagorski. Şeridi batırdıktan sonra, pozitif sonucu gösteren bir çizginin belirip belirmediğini görmek için beklersiniz – bu, bir Covid testi veya hamilelik testiyle aynı kavramdır.
Zarar azaltma örgütleri genellikle aşırı dozları önlemeye yardımcı olmak için fentanil test şeritleri dağıtır, ancak fentanil test şeritleri nitazenleri tespit etmez. İki ilaç türü benzer etkilere sahip olsa da, nitazenler fentanilden kimyasal olarak yeterince farklıdır ve fentanil test şeritlerinde görünmezler.
Bir şirket halihazırda nitazene test şeritleri üretiyor ve satıyor , ancak bunlar henüz yaygın olarak dağıtılmadı. Stove ve meslektaşları, şeritlerin yardımcı olmak için yeterince işlevsel olup olmadığı konusunda bu ay bir çalışma yayınlamak için acil bir tempoda çalıştılar.
Stove, “Doktora öğrencilerimin bu projeye gerçekten öncelik vermesini sağladım çünkü bu bilgilerin bu şeritleri kullananlara gönderilmesi gerektiğini gerçekten hissettik,” dedi. Çalışma, test şeritlerinin genel olarak etkili olduğunu, ancak her tür nitazeni tespit edemeyebileceğini buldu. Stove, “Pozitif bir sonuç alamazsanız, bu ilacın güvenli olduğu anlamına gelmez, ancak bu, test şeritleri kullanılarak yapılan herhangi bir ilaç kontrolü için geçerlidir,” dedi ve şeritlerin aynı anda yalnızca bir maddeyi test edebileceğini vurguladı.
